Variedades feroces de acné

ACNE CONGLOBATA

Consta de una tétrada: formaciones nodulares severas, celulítis disecante del cuero cabelludo, hidrosadenitis supurativa y fístula pilonidal.

          Cabe señalar que esta forma grave de acné integra el Síndrome SAPHO ( Sinovitis, Acné conglobata, Pustulosis palmo-plantar, Hiperostosis y Osteítis ). Esta entidad fue descripta  por primera vez en 1987. La
hiperostosis se localiza fundamentalmente a nivel esternocostoclavicular. Se han descripto osteoartritis de tobillo y columna considerándose a estos trastornos como "seronegativos". Puede haber presencia de osteomielitis múltiple (24).

ACNE FULMINANS

Es una forma ulcerativa de acné que se caracteriza por lesiones nodulares, erosiones y escaras, junto con sintomatología general como fiebre, artralgias, mialgias, astenia y adinamia. Afecta mayormente al varón ado-lescente (25).

            Las lesiones acneicas del rostro, especialmente la de los surcos nasolabiales y las del cuello pueden complicarse, transformándose en lesiones elongadas ( 2 a 5 cm de longitud ), sobreelevadas y con descarga periódica de pus. Histopatológicamente consisten en galerías epitelizadas que se conectan con la superficie de la piel en múltiples puntos. Se ha denominado a esta complicación del acné fulminans "draining sinus" ( tam-bién ha sido descripta en casos de acné conglobata ) (26).